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这些坏习惯容易导致孩子“地包天”,现在矫正还不晚

The following article is from 邵逸夫医院 Author 张佳男

*本文所涉及专业部分,仅供医学专业人士阅读参考

不仅影响“颜值”,还影响孩子的心理健康



孩子越长越高、越长越大,本是让家长欣慰的事情,不过有些家长可能会观察到,随着孩子长大,孩子的下巴也越来越大了!

 
其实,这很有可能是 “地包天”。很多家长都知道,孩子牙齿不整齐要找正畸医生,但对“地包天”可能还有点陌生。
 

“地包天”

地包天”也称“兜齿”,都是正畸学中专业术语“III类错合畸形”的俗称,是指由于遗传、全身性疾病、内分泌障碍、外界环境等因素引起的一类牙颌面部畸形。

  


“地包天”究竟长成什么样子呢?


怎么初步判断自己家孩子是不是地包天?


第一步,看门牙


首先:“地包天”孩子的门牙是反着咬的。
 
正常情况下,上排门牙是要咬在下排门牙前面的。

图1

如果是“地包天”,上排门牙会咬在下排门牙的后面,像这样:

 图2

第二步, 侧脸


有些“地包天”孩子的面中部是凹、瘪进去的。

 图3

而有些“地包天”孩子,下巴长得很大、位置非常靠前,也是有些人所说的“鞋拔子脸”。

图4

孩子“地包天”有哪些危害?



有些家长觉得,孩子“地包天”还有点小可爱的嘛!而且孩子门牙照样能咬东西,就觉得孩子“地包天”并不需要做治疗。

其实不然,如果“地包天”的程度比较严重,会给孩子的健康带来很多危害。
 
例如 :

1引起牙齿咬合创伤,导致牙龈退缩


一口牙齿都不好了!

 图5

2影响咀嚼功能,影响孩子发育


危害全身健康。

图6

3影响面貌美观,让孩子没有自信


导致孩子自尊心、自信心受挫,出现抑郁、焦虑,影响孩子心理健康。
 

图7



为什么孩子会变成“地包天”?



“地包天”很大程度上是一种遗传性疾病。

但是很多家长也觉得奇怪,爸爸妈妈自己并不是“地包天”,孩子怎么会出现“地包天”呢?

因为遗传因素只是其中一个,“地包天”也受环境因素的影响。孩子的一些不良行为习惯、肌功能异常、替牙期间的障碍等,都会导致“地包天”的发生。
 
如何预防孩子“地包天”?

很多家长们会自责没能早点带小孩去检查,以至于让孩子“地包天”越来越明显。其实,有些情况下,“地包天”也是可以早期预防的,今天就教大家几条预防指南。

1

奶瓶位置不正确或者人工喂养姿势不正确。这是因为当孩子平躺仰面时将奶瓶竖起来喝,或者直坐着将奶瓶抬得太高的时候,孩子为了能顺利完成吞咽动作,会主动地前伸下颌,久而久之就导致“地包天”。


因此,家长应该采用正确的人工喂养姿势,婴儿直坐位或半卧位,奶头与颜面尽量呈90度,奶瓶上抬倾斜不要超过45度。

2

孩子长期存在吮手指、咬上唇或者吐舌头等不良行为习惯因此,家长应该及时发现并纠正孩子的一些不良行为习惯,多和孩子沟通互动,使孩子感受到安全感,消除孩子心里的焦虑,平时也要多关注孩子是否经常用舌头去舔下颌门牙。


图8

3

孩子扁桃体长期发炎或者存在鼻炎这是因为当孩子呼吸不畅时,孩子会主动地前伸下颌改善呼吸道通气情况,久而久之就导致“地包天”。因此,家长平时需要多关注孩子呼吸道的通畅情况,必要时切除肥大扁桃体,积极治疗鼻炎。

 
如何确定自家孩子是不是“地包天”?需要到医院做哪些检查?
 
可以到牙科正畸中心做定期的专科检查,观察上下牙齿的咬合情况。

拍摄X线头颅侧位片,检查上、下颌骨的生长发育情况,以及上下颌骨间生长发育的差异情况,必要时还可以拍摄CT片,重建上、下颌骨的三维形态及位置关系。

还可以抽血做相关基因组医学检测,检验是否存在“地包天”相关易感基因。
 
图9


孩子存在“地包天”


需要做什么治疗呢?


下沙院区牙科副主任黄丞一提醒:“地包天”患儿应该尽早接受治疗,但需综合考虑儿童青少年“地包天”发生的具体病因及严重程度、孩子生长发育水平、治疗效果以及孩子的心理因素。

01.如孩子伴有肥大扁桃体及不良行为习惯,应该越早干预越好。
02.对于前牙反着咬而导致明显咬合创伤、牙龈退缩的情况,在孩子还是乳牙列的阶段即可开始做一些简单的牙齿矫正。
03.对于存在的上颌骨发育不足问题,最佳的矫治年龄段在7-10岁,通过矫形装置尽可能促进上颌骨的生长,并尝试抑制下颌骨的生长,协调上、下颌骨间的关系,改善面型。
04.对于存在的下颌骨生长过度问题,建议继续观察下颌生长情况,可能需待孩子成年后配合正颌外科手术进行治疗。


“地包天”治疗后可以获得怎样的效果呢?
 
戴上矫正器进行简单的牙齿矫正,纠正门牙反着咬的状态,恢复上下颌门牙间正常的咬合关系,可产生的治疗效果如下:
图10

使用前方牵引矫形装置,促进上颌骨的生长,协调侧貌,可产生的治疗效果如下:


图10

成年后配合正颌外科手术治疗,显著改善面型,可产生的治疗效果如下:
 
图11

本文来源:邵逸夫医院

本文作者:牙科 张佳男

责任编辑:CiCi

 

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